안녕하세요. 오늘 우리는 약물과 상담을 결합하는 것이 약물 단독보다 우울증 환자에게 더 나은지 조사한 연구를 제시합니다.
논문의 제목은 “우울증 치료에서 정신 요법과 항우울제의 결합”으로 문자 그대로 번역하면 “우울증 치료에서 심리 요법과 항우울제의 결합”입니다.
이것은 네덜란드 연구 그룹에서 수행한 연구입니다.
연구 방법
이것은 DSM-III-R 진단 기준을 사용하여 연구가 수행된 2001년에 발표된 논문입니다.
환자군은 DSM-III-R에서 “심각한 우울증”으로 진단된 환자들로, 우울증 환자를 두 군으로 나누어 한 군은 항우울제만 투여하고 다른 한 군은 약물치료와 심리상담 치료를 함께 받았다.
환자들은 기본적으로 6개월 동안 정신과 의사에 의해 항우울제 치료를 받았다.
투약방법을 통일하여 처음으로 fluoxetine을 사용하고, 부작용이 있으면 TCA와 amitriptyline을 대신 사용하고, 부작용이 있으면 RIMA와 moclobemide를 사용한다.
상담치료의 경우 처방의가 아닌 전문상담사에 의해 진행됩니다.
이 분들이 컨설팅 경력 5년 이상의 전문가라는 것이 특징입니다.
상담치료기법으로 SPSP라 불리는 일반적 지지적 심리치료를 16회기 시행하였다.
처음 8주 동안 주간 상담은 각각 45분씩 진행되었습니다.
결과
연구의 흥미로운 부분 중 하나는 상담 치료를 받은 그룹이 약물만 받은 그룹보다 치료 유지율이 더 높았다는 것입니다.
우울증은 정기적인 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
치료를 도중에 중단하면 증상이 악화되거나 재발할 수 있기 때문이다.
약물과 상담을 모두 받은 그룹의 환자 중 13%만이 치료를 중단한 반면, 약물만 받은 그룹의 환자는 32%였습니다.
다음으로 치료 효과를 보면 X축은 치료 주기이고 Y축은 반응하지 않는 환자의 비율입니다.
약물요법 단독군(실선)과 약물요법과 상담요법 병행군(점선)을 비교하면 상담을 받은 군이 관해율이 더 높은 것으로 나타났다.
즉 심리상담과 약물치료를 병행할 때 우울증의 치료효과가 더 좋다는 것이다.
이 연구에서 연구원들은 이러한 결과에 대해 세 가지 이유를 인용합니다.
상담치료는 경험이 풍부한 상담사에 의해 진행되며, 상담치료는 24주 이상 지속되며 약물 치료 계획이 수립되어 시작됩니다.
상담은 또한 치료를 유지하는 데 도움이 됩니다.
그러나 경험 많은 상담자가 꾸준히 상담치료를 시행한다면 이러한 결과를 기대할 수 있을 것으로 보인다.